お産の豆知識

「妊娠中に旅行に行っていいですか？」と聞かれます。コロナウイルス感染が拡がる前にはもっと多かったですが、今も時々聞かれます。妊娠１６週には胎盤が完成し、つわりも落ち着き出血もしにくくなるため、俗に言う「安定期」は１６週からになります。ただし、医学的に妊娠中に「安定期」という言葉はありません。どんな週数でも、様々なトラブルが起こる可能性はあります。

• 切迫流産、切迫早産・・・妊娠22週までに性器出血や子宮収縮が異常であれば切迫流産、妊娠22週から36週までだと切迫早産の診断になります。経産婦さんなら、一人目が切迫流早産なら二人目以降も発症しやすいです。初産婦さんは誰がそうなるか予想は出来ません。旅行中の交通機関での揺れや疲れ、軽い子宮の収縮に気づかず強い子宮収縮で初めて気づく等がありえます。
• 前期破水・・・これがあると分娩まで入院です。治療方針は週数によりますが、まず旅行先であっても分娩まで入院となります。
• その他・・・妊娠中は様々なことが起こりやすくなります。尿管結石、胆石、虫垂炎・・・

海外旅行にはさらに注意

以前は妊婦さんが妊娠中に海外で結婚式をする方も沢山いました。今はコロナ禍のため非常に少ないと思いますが、もし上記のような症状があった場合に海外の病院で診察や治療を受けると、日本の保険がきかないため、莫大な治療費を払うことになる可能性があります。海外旅行の際に旅行保険に入る方も多いと思いますが、妊娠22週以降の妊婦さんが加入し、妊娠に関係する症状に対応できる海外旅行保険は現在日本にはありません。海外の保険であれば探せばある程度です。妊娠22週未満であれば、妊娠初期症状について保険適応になる特約を付けることが出来る保険会社もありますが、通常は妊娠に伴う診療は保険支払い対象外と書いてあることが多いので気をつけてください。

観光地の近くの総合病院で働いていると、ゴールデンウイークや年末年始に出血や腹痛で救急車で運ばれてくる妊婦さんがよくいました。その際に入院が必要と説明をしても、「車で通りがかっただけなので」とか、「縁もゆかりもない所で入院なんて出来ません」とか大変でした。気持ちはとても分かるのですが、万が一早産になれば（週数にもよりますが）赤ちゃんに異常が起こる可能性があります。また旅行先で入院し、そのまま出産となり、赤ちゃんが早産のため長期間旅行先のNICUに入院となったこともありました。海外で結婚式をして性器出血ありながら受診せず、日本に帰って診察したら流産していたこともありました。ホテルで一人で産んで、産まれたのでどうしたらいいですかと電話してきた人もいました。産婦人科医は皆そんな経験をしているので、旅行をお勧めはしません。しかし、もし行くとしたら自己責任にはなりますが、出来る限りの対策として

• 主治医に確認（診察で流産や早産のリスクが高いと自己責任でも旅行しないように言われます）
• 無理をしないスケジュール（妊娠中は疲れやすく、少しでも異常あれば休めるように）
• 疲れるほど動きすぎない
• 母子手帳は常に携帯する（赤ちゃんの身分証明書だと思って下さい）

ということは気をつけたほうがいいです。